Medicare + Medicaid
У вас есть Medicare и Medicaid? Возможно, вы имеете право на большее.
Если вы имеете право на обе программы, вы относитесь к категории «dual eligible» — тех, кто имеет право и на Medicare, и на Medicaid. Специальные планы D-SNP созданы с учётом обеих программ, и Medicaid может оплачивать многие расходы, которые Medicare оставляет вам.
- Планы для тех, у кого Medicare + Medicaid
- Часто взнос по плану $0
- Больше возможностей сменить план
Основы
Что значит «dual eligible»
Вы имеете право и на Medicare, и на Medicaid («dual eligible»), если у вас есть Medicare — потому что вам 65 лет или больше либо у вас инвалидность, которая даёт право на Medicare, — и вы также имеете право на Medicaid по уровню доходов и сбережений.
Некоторые люди получают полные льготы Medicaid. Другие имеют право на программу экономии Medicare (Medicare Savings Program), которая помогает оплачивать взносы Medicare, а в некоторых случаях — франшизы и сострахование.
Правила Medicaid и пределы дохода устанавливает каждый штат, поэтому то, на что вы имеете право, зависит от того, где вы живёте.
Планы D-SNP
Что может включать план D-SNP
Взнос $0 или низкий взнос
Во многих планах D-SNP нет ежемесячного взноса для участников с полным Medicaid и программой Extra Help.
Покрытие лекарств
Покрытие Части D уже включено, а Extra Help снижает ваши доплаты.
Стоматология, зрение и слух
Многие планы включают плановое лечение зубов, очки и слуховые аппараты.
Сумма на безрецептурные товары
Некоторые планы выделяют сумму на товары для здоровья, а некоторые помогают с продуктами или коммунальными платежами участникам, которые соответствуют требованиям.
Координация медицинской помощи
Координатор поможет согласовать ваши льготы Medicare и Medicaid, приёмы у врачей и услуги.
Транспорт
Некоторые планы включают поездки на приёмы к врачу.
Льготы зависят от плана, региона и уровня Medicaid. Примеры, а не рекомендации.
Помощь с расходами
Программы, которые могут снизить ваши расходы
Программы экономии Medicare (Medicare Savings Programs)
Программы штата (QMB, SLMB и QI), которые могут оплачивать ваш взнос за Часть B, а в случае QMB — также франшизы и сострахование Medicare.
Программа Extra Help
Снижает взносы, франшизы и доплаты за лекарства по Части D. Люди с Medicaid или программой экономии Medicare получают на неё право автоматически.
Medicaid
Может покрывать услуги, которые не покрывает Medicare, например длительный уход, а во многих штатах — уход на дому, в зависимости от того, на что вы имеете право.
Больше возможностей сменить план
Если у вас есть Medicaid или Extra Help, вы, возможно, сможете менять некоторые виды покрытия Medicare чаще одного раза в год, а не только во время ежегодного периода регистрации. Прежде чем менять план, спросите нас, что относится именно к вам.
Как мы работаем
Как мы помогаем клиентам с Medicare и Medicaid
- 1.Подтверждаем ваш статус Medicaid и участие в программе экономии Medicare
- 2.Сравниваем планы D-SNP, доступные в вашем регионе
- 3.Проверяем, что ваши врачи принимают и этот план, и Medicaid
- 4.Рассчитываем стоимость ваших лекарств с учётом Extra Help
- 5.Объясняем, как план работает вместе с вашими льготами Medicaid
Вопросы и ответы
Частые вопросы
Как узнать, имею ли я право и на Medicare, и на Medicaid?
Если у вас есть Medicare и карточка Medicaid или штат оплачивает ваш взнос за Часть B, возможно, вы имеете право на обе программы. Мы поможем разобраться в полученных вами письмах и проверить, на какие планы вы имеете право.
Не потеряю ли я Medicaid, если вступлю в план D-SNP?
Нет. План D-SNP работает вместе с вашим Medicaid. Medicaid сохраняется, пока вы соответствуете правилам вашего штата.
Нужно ли платить за план D-SNP?
Во многих планах D-SNP ежемесячный взнос для участников с полным Medicaid составляет $0. Ваши расходы зависят от уровня Medicaid и от плана.
Смогу ли я остаться у своих врачей?
Планы D-SNP обычно работают с сетью. До оформления мы проверим, входят ли ваши врачи в сеть плана и принимают ли они Medicaid.
Что, если у меня есть Extra Help, но нет Medicaid?
Одна только программа Extra Help не даёт права на план D-SNP, но она снижает ваши расходы по Части D и может позволить чаще менять покрытие лекарств. Мы можем сравнить для вас варианты Части D и Advantage.
Узнайте, на какие планы D-SNP вы имеете право.
Мы уточним ваш уровень Medicaid и сравним планы D-SNP в вашем регионе.