Medicare + Medicaid
¿Tiene Medicare y Medicaid? Podría calificar para más.
Si califica para ambos programas, usted tiene “doble elegibilidad”. Unos planes especiales llamados D-SNP están diseñados para ambos, y Medicaid podría pagar muchos de los costos que Medicare deja a su cargo.
- Planes diseñados para Medicare + Medicaid
- A menudo con primas del plan de $0
- Más oportunidades para cambiar de plan
Lo básico
Qué significa tener “doble elegibilidad”
Usted tiene doble elegibilidad cuando tiene Medicare, porque tiene 65 años o más o una discapacidad que califica, y además califica para Medicaid según sus ingresos y recursos.
Algunas personas reciben todos los beneficios de Medicaid. Otras califican para un Programa de Ahorros de Medicare, que ayuda a pagar las primas de Medicare y, en algunos casos, los deducibles y el coseguro.
Cada estado fija sus propias reglas y límites de ingresos de Medicaid, así que lo que le corresponde depende de dónde vive.
D-SNP
Lo que puede incluir un Plan para Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad
Primas de $0 o bajas
Muchos D-SNP no tienen prima mensual del plan para los miembros con Medicaid completo y Ayuda Adicional (Extra Help).
Cobertura de medicamentos
La cobertura de la Parte D viene incluida, y la Ayuda Adicional reduce sus copagos.
Dental, visión y audición
Muchos planes incluyen atención dental de rutina, anteojos y audífonos.
Asignación para artículos de venta libre
Algunos planes incluyen un crédito para productos de salud, y algunos ayudan con alimentos o servicios públicos a los miembros que califican.
Coordinación de la atención
Un coordinador de atención puede ayudarle a organizar sus beneficios de Medicare y Medicaid, sus citas y sus servicios.
Transporte
Algunos planes incluyen transporte a citas médicas.
Los beneficios varían según el plan, el área y el nivel de Medicaid. Ejemplos, no recomendaciones.
Ayuda para pagar los costos
Programas que pueden reducir lo que paga
Programas de Ahorros de Medicare
Programas estatales (QMB, SLMB y QI) que pueden pagar su prima de la Parte B y, con QMB, los deducibles y el coseguro de Medicare.
Ayuda Adicional (Extra Help)
Reduce las primas, los deducibles y los copagos de medicamentos de la Parte D. Las personas con Medicaid o con un Programa de Ahorros de Medicare califican automáticamente.
Medicaid
Puede cubrir servicios que Medicare no cubre, como la atención a largo plazo y, en muchos estados, la atención en el hogar, según su elegibilidad.
Más oportunidades para cambiar de plan
Si tiene Medicaid o Ayuda Adicional (Extra Help), es posible que pueda cambiar cierta cobertura de Medicare más de una vez al año, no solo durante la Inscripción Anual. Pregúntenos qué se aplica en su caso antes de cambiar.
Nuestro proceso
Cómo ayudamos a los clientes con doble elegibilidad
- 1.Confirmamos su estado de Medicaid y del Programa de Ahorros de Medicare
- 2.Comparamos los D-SNP que se ofrecen en su área
- 3.Verificamos que sus médicos acepten tanto el plan como Medicaid
- 4.Calculamos el costo de sus recetas con la Ayuda Adicional (Extra Help) aplicada
- 5.Le explicamos cómo funciona el plan con sus beneficios de Medicaid
Preguntas frecuentes
Preguntas comunes
¿Cómo sé si tengo doble elegibilidad?
Si tiene Medicare y una tarjeta de Medicaid, o si su estado paga su prima de la Parte B, es posible que tenga doble elegibilidad. Podemos ayudarle a revisar sus cartas y ver para qué planes califica.
¿Perderé mi Medicaid si me inscribo en un D-SNP?
No. Un D-SNP funciona junto con su Medicaid. Usted conserva Medicaid mientras siga calificando según las reglas de su estado.
¿Tengo que pagar por un D-SNP?
Muchos D-SNP tienen una prima mensual de $0 para los miembros con Medicaid completo. Sus costos dependen de su nivel de Medicaid y del plan.
¿Puedo seguir con mis médicos?
Los D-SNP por lo general usan una red. Antes de que se inscriba, verificamos si sus médicos están en la red del plan y si aceptan Medicaid.
¿Qué pasa si tengo Ayuda Adicional pero no Medicaid?
La Ayuda Adicional (Extra Help) por sí sola no le permite calificar para un D-SNP, pero reduce sus costos de la Parte D y podría permitirle cambiar su cobertura de medicamentos con más frecuencia. Podemos comparar opciones de la Parte D y de Advantage por usted.
Averigüe para qué planes de doble elegibilidad califica.
Confirmaremos su nivel de Medicaid y compararemos los D-SNP de su área.